Треть пациентов с лекарственной аллергией не следует советам врачей
Эксперты из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо (США) провели исследование, в ходе которого выяснили долю пациентов с диагностированной аллергией, которые не приходят на дообследование и кожные пробы для определения аллергена.
Несмотря на то, что большинству пациентов, у которых была выявлена лекарственная аллергия, было рекомендовано дополнительное тестирование, почти треть из них не прошла дополнительное обследование, говорится в письме, опубликованном в журнале Annals of Allergy, Asthma & Immunology.
В анализе этих авторов оценивался 261 взрослый (77% женщины), обследованные на лекарственную аллергию. Число случаев медикаментозных аллергий в этой выборке варьировалось от нуля (11,1%) до более 10 (7,7%). При этом у 75,5% участников отмечался один эпизод аллергии.
Наиболее распространенной причиной гиперчувствительности являлись
- антибиотики (55,3%), среди которых лидировал пенициллин (32%),
- затем вакцины (14,6%)
- и нестероидные противовоспалительные препараты (6,6%).
У 166 пациентов (63,6%) первичная консультация с аллергологом завершалась рекомендацией пройти дополнительную подтверждающую диагностику, например, провести кожные пробы с последующей прямой двухступенчатой пероральной провокацией.
У 17,6% пациентов диагноз лекарственной аллергии был исключен из анамнеза или был классифицирована как побочный эффект или непереносимость, 14,2% пациентов были проинструктированы избегать приема препарата из-за вероятности развития аллергии, 2% — госпитализированы для проведения десенсибилизации.
Несмотря на то, что большинству пациентов, у которых была выявлена лекарственная аллергия, рекомендовали пройти дополнительное обследование, почти треть из них не последовали совету врачей.
54 (32,5%) пациентов, которым было рекомендовано вернуться в клинику для дообследования, не завершили диагностику; 35 из них (65%), больше не записывались на прием к врачу.
Авторы считают, что гиподиагностика лекарственной аллергии может привести к увеличению затрат на здравоохранение, а также к увеличению частоты побочных эффектов из-за неоптимального выбора лекарств.
«Одним из очевидных решений является проведение тестирования в тот же день, что и первоначальная оценка лекарственной аллергии, хотя это создает проблемы с планированием», — заключили исследователи.
