В Казахстане изменятся правила планирования объемов бесплатных медуслуг и в рамках ОСМС
Министр здравоохранения РК приказом №165 от 16 ноября 2023 года внесла изменения в правила планирования объемов медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.
Так, с 1 января 2024 года планируется ввести ряд новых норм.
В частности, вводится понятие "целевой взнос Фонду социального медицинского страхования" – безвозмездные и безвозвратные платежи из республиканского бюджета в Фонд социального медицинского страхования:
• для оплаты оказания услуг в рамках ГОБМП;
• в виде взносов государства на ОСМС за граждан, освобожденных от уплаты взносов в Фонд социального медицинского страхования, определенных законом об ОСМС;
• для оплаты услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе ОСМС военнослужащим, сотрудникам специальных государственных и правоохранительных органов.
Процесс планирования объемов медицинских услуг включает следующие этапы:
Местные органы государственного управления здравоохранением не позднее 15 февраля соответствующего года:
• формируют прогнозный объем медицинских услуг по видам, формам медицинской помощи, условиям ее оказания, видам медицинской деятельности в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на планируемый трехлетний период с учетом потребности населения, инфраструктуры и кадрового обеспечения;
• вносят в филиал фонда прогнозную потребность объемов медицинских услуг по видам, формам медицинской помощи, условиям ее оказания, видам медицинской деятельности в рамках ГОБМП и в системе ОСМС.
Филиалы фонда в срок до 25 февраля года, предшествующего планируемому трехлетнему периоду, обеспечивают:
• рассмотрение и согласование с местными органами государственного управления здравоохранением прогнозного объема медицинских услуг по видам, формам медицинской помощи, условиям ее оказания, видам медицинской деятельности в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на планируемый трехлетний период;
• формирование и предоставление в фонд заявки прогнозной потребности объемов медицинских услуг по видам, формам медицинской помощи, условиям ее оказания, видам медицинской деятельности в рамках ГОБМП и в системе ОСМС с соответствующим прогнозом объемов средств в рамках ГОБМП и прогнозного объема затрат в системе ОСМС на предстоящий трехлетний период.
В свою очередь Фонд в срок до 1 марта соответствующего года обеспечивает:
• рассмотрение и анализ полученных от филиалов фонда заявок прогнозной потребности объемов медицинских услуг по видам, формам медицинской помощи, условиям ее оказания, видам медицинской деятельности в рамках ГОБМП и в системе ОСМС на предмет обоснованности, соответствие приоритетам развития здравоохранения, целевым индикаторам, показателям результата отраженных в документах Системы государственного планирования и предложений уполномоченного органа;
• направление в уполномоченный орган расчета финансовой потребности на предстоящий трехлетний период для достижения целей и целевых индикаторов проекта бюджетной программы, направленной на предоставление целевого взноса.
С полным текстом приказа можно ознакомиться по ссылке: https://pharmnewskz.com/ru/legislation/prikaz-ot-16-noyabrya-2023-goda—165_7492
