Систему ОСМС в Казахстане ждут серьезные реформы
Среди проблем — некорректное планирование финансирования. Об этом и не только шла речь на встрече депутата Мажилиса Парламента РК Асхата Аймагамбетова с медицинской общественностью Алматы в стенах КазНМУ имени Асфендиярова.
Председатель Комитета по социально-культурному развитию Мажилиса заявил, что уже осенью в стране начнут реформировать систему ОСМС для повышения ее эффективности и улучшения доступности медицинской помощи.
Асхат Аймагамбетов отметил важность дифференциации пакетов страхования, в частности ГОМБП и ОСМС.
«Обеспечить доступность медуслуг по принципу «здесь и сейчас». В связи с этим предлагается отказаться от планового помесячного финансирования, обеспечив переход на оплату по факту оказанных услуг. Необходимо также конкретизировать виды медицинских услуг, оказываемых за счет пакетов ГОБМП и ОСМС, во избежание путаницы у врачей и перетоков финансовых ресурсов, — отметил депутат.
По словам Асхата Аймагамбетова, проведенный анализ свидетельствует о наличии проблем, связанных с планированием финансирования.
«К примеру, дефицит финансирования по актуальным направлениям (консультативно-диагностические услуги) зачастую сопровождается неосвоением средств по другим направлениям (профосмотры, скрининги и т.д.), то есть часть проблем, связанных с финансированием отрасли, можно решить за счет внутренних ресурсов, а именно через рациональное и обоснованное планирование», — сказал Аймагамбетов.
Как сообщил председатель Комитета по социально-культурному развитию Мажилиса, парламентские слушания по вопросам системы ОСМС состоятся в Мажилисе осенью текущего года.
«Сегодня в сфере здравоохранения ведется большая работа. Но мы должны повысить эффективность системы ОСМС. Граждане должны чувствовать и видеть повышение качества и доступности медицинских услуг, потому что они платят взносы. Это означает, что система нуждается в дополнительной реформе», — отметил Аймагамбетов.
В ходе встречи также были затронуты вопросы пересмотра методику тарифообразования и статуса застрахованного. Так, предлагается статус застрахованного определять при наличии взносов за 12 месяцев с начала действия ОСМС.
