Борьба с курением в РК продолжается, но пока не приносит ощутимых результатов
Ежегодно 31 мая вся мировая общественность отмечает Всемирный день без табака, официально провозглашенный ВОЗ в 1988 году.
Табачная эпидемия — это глобальная проблема для здоровья населения. Сегодня в мире насчитывается 1,3 млрд курильщиков, причем 80% — это жители стран с низким и средним уровнем дохода. Среди жертв табакокурения 8 млн погибших людей — такие цифры озвучила эксперт некоммерческой организации «Здоровые инициативы (Healthy Initiatives)» в Казахстане А. Калашникова на пресс-конференции, посвященной Всемирному дню без табака.
Курение признано крупнейшей предотвратимой причиной неинфекционных заболеваний и стоит в одном ряду с такими глобальными «убийцами», как СПИД, туберкулез, малярия.
По оценкам Всемирного банка, общий экономический ущерб от курения составляет около 1,5 триллиона долларов в год, причем это бремя в основном затрагивает более бедные страны.
Как известно, в 2006 году многие страны объединили свои усилия, подписав рамочную конвенцию по борьбе с табаком и Казахстан присоединился к ней. В 182 странах мира был принят ряд жестких мер, направленных на борьбу с курением, которые принесли некоторое снижение количества курильщиков.
— В начале 2021 и в конце 2022 года Healthy Initiatives проводили свой репрезентативный опрос среди населения в возрасте старше 18 лет в Казахстане. Данные опроса показывают снижение процента курящих только на 0,75%, т.е. в конце 2022 года уровень куривших хотя бы 1 раз за последние 30 дней составил 24,75%.
Несмотря на количество проводимых противотабачных мероприятий в государстве, хотелось бы, чтобы успехи были более значимыми в масштабе страны и на мировом уровне. Мы хотим уже в нашем поколении достигнуть окончания эпидемии курения, т.е. чтобы процент курильщиков не превышал 5%, — подчеркнула А. Калашникова. — Следует отметить и тот факт, что наиболее популярным способом отказа от курения среди казахстанцев остается отказ при помощи силы воли. Эти методом пользовались 76,5% опрошенных. Процент обращений в консультации учреждений здравоохранения, в том числе специализированные пункты с целью бросить курить — 1,2%, количество случаев переключения на электронные сигареты (вейпы) – 19,4%.
При этом наш опрос зафиксировал достаточно частые попытки бросить курить — почти 50% курильщиков пытались бросить курить в течение последних 12 месяцев. Международный опыт показывает, что около 30 попыток бросить курить совершает среднестатистический курильщик, чтобы наконец-то достигнуть цели. Этот почти непрерывный бег в направлении «бросил-закурил» может длиться долго и не всегда результативно, но помочь курильщику зачастую некому.
Ведь поддержка отказа от курения в Казахстане носит скорее декларативный характер и нацелена на предоставление информации о вреде курения. Обращение за помощью в медицинские организации, к психологу приравнивается к слабости и не популярно в среде курильщиков. Они остаются один на один с проблемой. И только серьезные проблемы со здоровьем заставляют человека задуматься о целесообразности потребления табачных изделий.
Опросы показывают, что курение среди молодежи в два раза чаще встречается среди людей из неблагополучных семей, что приводит к неравенству в показателях курения из поколения в поколение. Неблагополучие, меньший уровень дохода, большие траты на курение – эти проблемы идут вместе. В Индонезии, например, встречаются курящие семьи, которые тратят на сигареты в три-пять раз больше, чем на образование детей.
Курение — это не просто привычка, а форма наркотической зависимости. Курение — это, несомненно, и атрибут определенного стиля жизни. И справиться с такой зависимостью должны помогать врачи, специальные государственные программы, которых в Казахстане фактически нет, — резюмировала спикер.
Ольга Бережная, практикующий психолог-аналитик с 20-летним стажем, более подробно рассказала о причинах возникновения разного рода зависимостей, включая никотиновую.
— Курение – это такая вещь, по мнению курильщика, на которую не стоит обращать особое внимание, поскольку бросить не представляет особой сложности, стоит только захотеть. И тогда человек увязает в фрустрации, возникает ролевой конфликт, поэтому никотиновая зависимость самая допустимая, но она и самая опасная. Если наркотики запрещены законодательством, и чтобы их достать надо нарушить закон, то сигареты не запрещены и находятся в легком доступе.
Любая зависимость имеет свою природу и закладывается в раннем возрасте. И здесь следует делать упор на благоприятную психическую и эмоциональную обстановку, которая должна окружать ребенка с рождения, потому что предпосылки зависимости закладываются именно тогда. Если с раннего возраста ребенок растет в некомфортных условиях, тоу него нет понимания, что делать с негативом, который возникает в его жизни, нет навыков борьбы с ним. И на этом фоне могут появиться вещества (сигареты, алкоголь, наркотики и т.д.), которые помогают ему уйти от реальности путем изменения своего психического состояния, что сопровождается развитием приятных интенсивных эмоций, возникает иллюзия удовлетворения. Этот процесс настолько захватывает человека, что начинает управлять его жизнью. Человек должен осознать, что он пытается заменить путем потребления различных веществ, самостоятельно сложно это сделать. Если в борьбе с физической зависимостью могут помочь медикаментозные методы, то с психологической зависимостью придется справляться самостоятельно. Одного решения бросить курить мало, здесь важно оказать ему профессиональную помощь.
Д. Янин, международный эксперт по борьбе с курением, отметил, что тематика Всемирного дня без табака также посвящена выращиванию табачного листа. В Казахстане табачный лист практически не выращивается, остались небольшие плантации табака в Кыргызстане, Узбекистане и Таджикистане. Промышленные масштабы выращивания табака в мире сосредоточились в основном в КНР, Индии, Бразилии. Большая часть развитых стран реализуют программу отказа от курения и в связи с этим спрос на табачные изделия будет падать со временем все больше и больше. И ВОЗ рекомендует странам с высокой зависимостью от табака снижать посевные табачные площади и переходить на другие виды сельскохозяйственных культур. Безусловно, меры государства, направленные на сокращение числа курильщиков, дали определенный результат, но в Казахстане сейчас 22% взрослого населения употребляют изделия из табака и это большая цифра. Это в 2 раза больше, чем в США (11%), в Великобритании (13%), но меньше, чем в Турции (27%).
Мы должны помнить и том, что приоритетом в борьбе с курением должна быть работа с молодым поколением, и здесь по опыту многих зарубежных стран хорошо действуют методы повышения цен и налогов на табачные изделия. Но без переформатирования системы медицинской помощи курильщикам, эти меры приведут только к пополнению бюджета страны. По проведенным опросам в Казахстане, к сожалению, курильщики не знают к кому обратиться за помощью, нет программ, клубов, дистанционной поддержки. В некоторых странах опираются на научные доказательства потенциально меньшего вреда бездымных альтернатив, рассматривают теорию продления жизни курящим с большим сроком употребления сигарет, предлагая им бездымные альтернативы. Казахстану следует опираться на лучший опыт таких стран как: Великобритания, США, Швеция — принять стратегии снижения вреда, такие как разрешение взрослым курильщикам, которые не могут или не хотят бросать, переключаться на бездымные альтернативы. Государство должно сделать все, чтобы пачки с сигаретами ушли с полок магазинов.
